Il trattamento è direttamente correlato al grado di lussazione. Nei primi gradi

si ricorre ad immobilizzazione: una settimana nel grado I o periodi più lunghi per il II grado. Tuttora non c’è accordo nella comunità scientifica su quale sia il miglior trattamento da effettuare nelle lussazioni di III grado: in genere si preferisce l’intervento chirurgico in pazienti giovani, attivi e che hanno alte richieste funzionali. Nei gradi severi è necessario ricorrere al trattamento chirurgico per ripristinare al meglio la meccanica della spalla e della scapolo-toracica.

Il trattamento chirurgico può essere eseguito sia in chirurgia aperta che in artroscopia ed i migliori risultati si ottengono se la lesione viene trattata in acuto (entro 3 settimane). Se si interviene oltre questo limite i legamenti coraco-claveari e acromion-claveari non hanno più capacità riparativa e si deve rinforzare la riparazione con tendine autologo (prelievo di tendine dal paziente stesso, solitamente dal ginocchio) oppure da tendine omologo (dalla banca dei tessuti).

Nel post-operatorio si immobilizza la spalla per circa un mese e nel mese successivo si consiglia di non elevare l’arto al disopra del piano orizzontale. Gradualmente verranno riprese le attività lavorativo/sportive

In foto il risultato di un intervento artroscopico di stabilizzazione acromion-claveare: a sinistra si può notare la perdita dell’allineamento articolare in seguito a trauma (frecce rosse) tra capo laterale della clavicola (freccia in alto) e margine mediale dell’acromion (freccia in basso). A destra il ripristino dell’allineamento articolare (frecce verdi) in seguito ad intervento di stabilizzazione in artroscopia.